引起哮喘發(fā)作的原因
更新時間:2021-09-19 16:12:34 來源：
哮喘是一種以呼吸困難和喘息發(fā)作為主要癥狀的呼吸道疾病，也是多個國家最常見的兒童期慢性疾病之一。哮喘患者的呼吸道對外界過于敏感，在某些因素（例如過敏原）的刺激下，便會發(fā)生炎癥反應(yīng)，引起哮喘發(fā)作。
根據(jù)聯(lián)合國的統(tǒng)計，全球約有2.35億人患有哮喘，其中絕大多數(shù)為兒童和青少年，且發(fā)病率呈逐年增加的趨勢。
流行病學研究顯示, 全球兒童哮喘平均患病率為13.7%。在法國，36個月以下的嬰兒中有20％患有哮喘；在中國，哮喘患兒已超過3000萬，且發(fā)病率呈逐年增加趨勢，死亡率高于發(fā)達國家。
根據(jù)法國小兒呼吸與過敏學會，兒童哮喘通常以反復發(fā)作的喘息、咳嗽、呼吸急促、胸悶為主要臨床表現(xiàn)，常在夜間、凌晨時分發(fā)作或加劇。對于嬰兒，面部、指甲或嘴唇呈藍色，鼻孔張開，并伴有夸張的腹部收縮幅度，仿佛嬰兒正在用其腹部肌肉呼吸。年齡越小，對哮喘的診斷越要慎重，因為哮喘的某些癥狀與其他呼吸道疾病十分相似。據(jù)統(tǒng)計，約80%的哮喘兒童在5歲以前出現(xiàn)癥狀，然而該病通常被誤診或未引起家長重視。
空氣污染起到了什么作用？哮喘的病因非常復雜，多認為是遺傳及環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。
這其中，過敏原可謂是哮喘的最大“元兇”，能夠誘發(fā)哮喘的過敏原無處不在：室內(nèi)的塵螨，室外的花粉（尤其在某些特定季節(jié)，室外花粉含量急劇上升，往往還會加重病情）、真菌孢子，以及特定的一些食物，均能夠誘發(fā)哮喘。
此外，已有明確的證據(jù)證明，空氣污染也是導致哮喘患者病情加重或引起急性發(fā)作的主要因素之一。達38％的兒童哮喘病例是由空氣污染引起的，超過12％的兒童哮喘病例由交通相關(guān)的空氣污染導致（來自英國利茲大學一項研究）哮喘與PM10濃度的相關(guān)性（美國一項流行病學研究）
首先是汽車尾氣。有研究發(fā)現(xiàn)，汽車尾氣中的顆粒物參與了人體對某些過敏原產(chǎn)生免疫球蛋白E的過程，而免疫球蛋白E的產(chǎn)生與哮喘發(fā)作密切相關(guān)。同時，這些顆粒物本身也可以被呼吸道的“衛(wèi)士”巨噬細胞所吞噬，進而導致呼吸道對外界過敏，誘發(fā)哮喘發(fā)生。
再比如，常見污染物中的二氧化氮和臭氧也可以起到與二氧化碳相同的作用——使植物產(chǎn)生更多花粉，從而導致哮喘更易發(fā)作。且二氧化氮和臭氧還會直接刺激呼吸道，引起哮喘發(fā)作。同時，它們還會引起肺功能下降，而患有哮喘的患者對這一影響更加敏感。
肺部更加脆弱的嬰幼兒怎么辦？
雖然哮喘不能被“根治”，但是通過適當?shù)仡A(yù)防、診斷和治療，哮喘可以得到有效地控制和管理。除了藥物可以控制哮喘，避免哮喘誘發(fā)因素也可減少發(fā)作、并有效緩解其嚴重程度。
然而，目前我國兒童哮喘控制現(xiàn)狀卻不容樂觀，一項門診調(diào)查顯示，2~16歲兒童哮喘控制不佳的比例高達25.6%。
此外，嬰幼兒直到八歲左右肺部才會發(fā)育完全，因此，健康的呼吸環(huán)境不僅可以有效緩解哮喘癥狀，對嬰幼兒成長發(fā)育也至關(guān)重要。
除了應(yīng)避免孩子接觸來自室外的空氣污染，來自室內(nèi)的污染源同樣不容小視。室內(nèi)的污染程度可能達到室外的5到10倍，極細可吸入顆粒物（PM1、PM0.1）、塵螨、霉菌、甲醛、二手煙...據(jù)調(diào)查，平均每個家中至少存在超過30種污染物。尤其是嬰幼兒大部分時間都在室內(nèi)度過，且他們的換氣頻率是成人的二倍。因此，保證室內(nèi)空氣質(zhì)量對孩子的呼吸健康十分重要。
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